JAHA：卡维地洛与美托洛尔对伴有和不伴有2型糖尿病的心衰患者长期以来死亡率影响的比较

与美托洛尔相比较，卡维地洛确实不具备良好的降血糖特性，但在2型糖尿病(T2D)和射血分数降低的尿毒症(HFrEF)病征当中，卡维地洛与美托洛尔相比较应该不具备好处的出生率益处未曾明确。

近日，心血管疾病领域专制主义新闻周刊JAHA上发表了一篇研究文章，研究部门应用于了2010年至2018年过后芬兰的全国高校数据源，对放弃卡维地洛或美托洛尔治疗的原大HFrEF病征的；也出生率来进行了随访，直至2018年底。在HFrEF诊断后120天开始随访，以启动简要定向的药物治疗。

基线时有39260名病征应用于卡维地洛或美托洛尔（平均成年人为70.8岁，35%为未婚），其当中9355名（24%）病征伴有T2D。2989名(32%)T2D病征和10411(35%)名非T2D病征服用了卡维地洛。卡维地洛应用于者的房颤患病率极低（20% vs. 35%），但其他特征在各组之间似乎很平衡状态。到随访之前时，总计11306名（29%）病征死亡。

研究部门掩蔽到卡维地洛和美托洛尔组间的出生率没有人歧异，T2D病征的多数据类型调整危险性比(HR)为0.97(0.90-1.05)，而没有人T2D的病征则为1.00(0.95–1.05)，歧异P=0.99。与美托洛尔相比较，卡维地洛应用于者的原大T2D发生率极低；成年人、性别和年份调整后的HR为0.83(0.75-0.91)，P 在伴有和不伴有T2D的HFrEF病征当代临床研究队列当中，与美托洛尔相比较，卡维地洛与降低长期以来出生率无关。然而，卡维地洛与原大T2D危险性降低相关，支持卡维地洛比美托洛尔不具备好处的激素特性这一论断。

原始出处：

Brian Schwartz.et al.Long‐Term Mortality Associated With Use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients With and Without Type 2 Diabetes: A Danish Nationwide Cohort Study.JAHA.2021.