引人注目病例：原发性心脏肉瘤一例

【编者按】近期，德国朱利安学院的Florian Bonner博士等在European Heart Journal （EHJ）上登载了一例高血压心脏白血病的病症，现将病症呈现给读者。

病人，男，70岁，因“进自为性咳嗽（较短不详）”入院，入院搭桥疾病危险自上而下为中危，肌钙蛋白T检验结果为45pg/ml，根据现自为指南，自为搭桥成像。

搭桥成像结果显示搭桥左前降支轻度动脉粥样变硬（紧随其后上图A，暗红色箭头上上图），无介入疗法指征。随后超声心动上图的抽血显示右心室上方有一6*5cm结构。鉴于病人既往有脑瘤病史，在CT引导单线组织活检，并重新启动阿霉素疗法。随后病人征状消失开刀，并计划8都将根据病理结果调整化疗提议。

但在6周时，病人肌钙蛋白T再次消退至115pg/ml，搭桥成像检查显示左前降支显然翻转（紧随其后上图B）。磁共振检查显示一10*15cm（暗红色箭头）同等切变，其中有3三处看点（下排上图A），增强追踪未显影，并剥削心脏前壁（下排上图B）。MRA抽血显示剥削左、右心室和左房以及肺动脉（下排上图C、D）。

上图：搭桥成像及MRI、MRA抽血

病理抽血为低分化白血病（G3期），免疫组化结果表明来源于心脏。基于该白血病的发育速度，侵润性构造以及恶性程度，无法移植手术疗法。事与愿违该病人开刀采取姑息疗法。

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主编： shenliang