辨别：无菌腺炎与细菌腺炎

　　许多患慢性前列腺炎的青壮年人曾在多家医院看过病，抗菌的中、西药物用过1大堆，但病情却依然时轻时重，迁延不愈。这是为何呢？ 原来，慢性前列腺炎并不是都是因细菌入侵引发的，有相当1部份患者的病灶中没有致病菌，因此，抗菌药物固然就没有用武之地了。 临床医生将症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有白细胞增多，但涂片及培养都没有细菌，尿液检查也没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎。不过，由于慢性前列腺炎的致病缘由还有滴虫、霉菌、衣原体、支原体等多种病原微生物，和过敏等特殊因素，因此，通常也将以上缘由和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。 无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因迄今未完全明确。1般认为，能使前列腺常常反复地充血的各种因素，比如，已婚并习惯于规律性生活的男子，因妻子怀孕或生病不能进行性生活，男方的性欲又10分旺盛；有些男子因担心女方受孕而在射精前中断性交；未婚男青年常常的性冲动和过度的手淫；饮酒和常吃辣椒等刺激性食品等都是引发本病的缘由。

　　无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎类似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊，腹股沟区和下腰部胀痛不适外，大便时或排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道炽热，部份病人可出现性功能障碍和神经衰弱。有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀大，饱满，质软，推拿后甚易排出前列腺液，液体较淡薄而量多，屡次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。 无菌性前列腺炎的医治比较困难。

　　精液中带血在医学上叫做血精，大多数是由精囊炎引发的。我们知道，在人体的后尿道处，前列腺的后方，生长着1对呈管状的腺体组织，叫做精囊。精囊通过射精管与后尿道相通。由于精囊腺的囊壁菲薄，1旦发炎充血，或出现结石等病变，布满血管的囊壁就容易出血。精囊腺的分泌液是精液的主要成份之1，精囊出血使其分泌液染上血迹，若随着精液排出体外时，就产生了血精。由于精囊与前列腺在解剖上紧密的毗邻关系，这两个器官在发炎经常是1对一丘之貉，即精囊炎常常与慢性前列腺炎合并产生。

　　慢性前列腺炎也能够引发血精，其机理与精囊炎类似，由于前列腺液是精液的另外一个重要组成部份，列腺因炎症充血渗出；频繁房事引发毛细血管破裂；伴随射精前列腺液排出时的强力收缩及松弛，都可以引发前列腺液带血，进而精液中也感染上血迹。与慢性前列腺炎的情况类似，前列腺增生症也能够出现血精。