男性前列腺概述

　　大多数男性根本不知道他们身上存在甚么前列腺，乃至连名字都没听说过。 通常1直到中年时前列腺开始出问题了，这1小块不显眼的膜层仍不能引发人们很大的注意。

　　事实上，大多数男性可能10分熟习由它所引发的感觉——其实不是你之前曾感到的那种痛苦，而是在前列腺射精前的两3秒，你将感到无以言表的快感。

　　性学专家马斯特和琼森博士在他们关于男性性亢奋的研究报告中发现，射精包括两个阶段：

　　第1个阶段称为射出阶段，此时前列腺和其他相干腺体会开始有规律地收缩起伏。由于前列腺最主要的功能就是制造精液所含的液体成份，而这类收缩的目的就是为了避免射精时液体会进入尿道——就像将步枪子弹上膛1样。凭仗这些有规律的收缩，身体自然会没法抗拒，也就射精了，就是说感到快要射精了，却又没法控制;紧接着再过几秒钟，也就是在射精的第2阶段，“子弹”射击出去，精子便脱离体内，迸发出去了。

　　真是个麻烦的部位

　　由上文可知，并不是所有关于前列腺的都是不好的。但是即使是这样，对大多数男性来讲，这麻烦的小东西只会带来坏消息。前列腺炎(前列腺的1种感染症)会造成发热、排尿疼痛、阴囊疼痛，乃至腰部疼痛;同时这类病症也是男性去看泌尿科医生最多见的病因。如果前列腺炎是因病菌感染引发的，可使用抗生夙来医治;但如果是非病菌感染的慢性前列腺炎——可对症服药，配公道疗。

　　前列腺的另外一个症状和人的年龄1样：它会逐步增大。到现在为止，几近没有1个人知道为何会产生这类现象。

　　在正常情况下，它的大小跟粟子1般;但是有时它也能膨胀得像个大柑桔。这类良性前列腺肥大几近可以算是随着年龄增长必经的1种病症，同时也是10分普遍的男性病症。有调查显示，近510名男性中约有百分之710的人或多或少都有前列腺肥大的症状。

　　1般来讲，良性前列腺肥大症与其他病痛相比更不受欢迎，所谓“良性”前列腺肥大，指的就是不会致使癌症的产生。其最主要的缘由在于前列腺所处的位置——它被包裹在尿道周围，膀胱的下方，就像1颗圆溜溜的小胡桃1般：当它胀大时，压迫尿道——这就是为何它的症状会牵涉到排尿的缘由。良性前列腺肥大症最典型的特点包括尿频、尿急，尿等待。有的是尿量减少，尿中断，有的会夜间尿频，有的是排完尿，却感觉好像还没有完全净尿。

　　前列腺肿大的手术医治

　　大约有10%的前列腺病症，其增生情形严重以致于非要动手术不可。最常采取的手术有两种：

　　1是经尿道前列腺电切术(turp)。这类手术净电切镜通过尿道，以切除过剩的组织。手术不会造成任何疼痛，而且手术进程也非常简单，对医治此病的症状也10分有效，是1种常见的小手术。据波士顿麻萨诸塞普通医院普通科医疗单位的前列腺研究工作者贝瑞医师表示，对年过6105岁的男性来讲，这是常动的手术之1。

　　虽然这样，仍有相当多的男性患者宁肯忍耐这类痛苦也不肯就诊诊治，缘由之1在于有些人以为这类医治1定会影响到他们的性能力。那末，究竟会有甚么样的影响呢?有些以为前列腺切除手术后，阴茎勃起1定不会再像之前那般可观。

　　2是经膀胱前列腺切除术。某1个研究调查曾指出，缅因州的开业泌尿科医师在病人做完前列腺移位手术的第3、6、102个月做回诊咨询发现：在318名患者中，只有约莫80%的人病状全部消除;有5%比例的患者在手术前没法勃起，手术后第1年也没法正常勃起;而有大约4%的患者排尿时时断时续，自己完全没法控制。大部份患者有逆行性射精的情形产生，也就是说射精时精液不是射出，而是反退回膀胱内，然后在排尿时和尿液1同排出，但对身体的健康问题却无甚妨碍。其实这其实不是甚么10分严重的问题，据动过这类手术的患者表示，只要花1点点时间去适应就能够了。

　　所以对性功能方面而言，上述两种手术并不是完全没有危险的顾虑，不过可别忘了研究对象中有70%都超过65岁，此时性功能会自然减退，而意志力才是在性能力中最有力的角色——要是你自己觉得自己无能为力，那可能就真的不行了。

　　展望未来，可能我们将会有1些更安全的选择。现在有1种由夏尔普及多姆所研发的新制药物，叫做普洛斯卡，它在1992年已核准使用。1千6百名良性前列腺肥大患者经试用，有1半都已改良了排尿不畅之苦。另有可靠消息，据临床实验记录，其中只有3.5%会致使性功能障碍。如果对此药有兴趣，可向医师咨询。

　　位居亚军的前列腺癌

　　如果患者对因良性前列腺肥大会造成任何性功能的后遗症感到耽忧，那末假设他们知道手术后可能产生前列腺癌，恐怕更立刻会堕入极大的恐慌当中。

　　根据美国癌症中心指出，前列腺癌居于男性所罹患癌症排行榜的第2位。其缘由在于睾固酮(请参见本章“睾固酮”1节)会助长肿瘤的生长，而这类睾固酮就和男性荷尔蒙1样会滋生癌症细胞，因此，医治最重要的目的就在于减少或增加男性荷尔蒙的作用。

　　由于人体内有90%的睾固酮都是由睾丸所制造，所以其中有1种医治方式就是去势。据贝瑞博士所说，通常此法能相当有效地抑制肿瘤的成长，但是同时它也会影响到性能力和勃起功能。不过也有例外，由于仍有少许睾固酮是由肾上腺分泌产生。其他的医治方法则包括了1种称为化学去势法的方法，即利用药物注入合成的女性荷尔蒙。

　　除化学方法，另外一种常见方法是放射医治，它是以辐射烧毁所有前列腺范围，从而到达医治前列腺癌的目的。有1种理论说是辐射会损坏前列腺周围的血管，因此致使逐步阻塞，而妨碍血液流向阴茎。可靠的数据是：在医学史上，放射医治后造成性无能的比率约在25⑻5%之间。加州大学有1研究资料显示，41位病患中有40位在医治前性能力和医治后情况相去不远。

　　对外部放射医治所引发的部份困扰是，在医治肿瘤的同时，连带包括前列腺周围的健康组织也会被损伤。但是另外一种叫做短距离放射医治法的放射医治，不但能更精确地对准患部，亦能减低对大多数男性性能力的破坏。它不会将所有部位都曝置在放射线下，除此以外，也利用少量比米粒更小、具放射性的碘球直接植入前列腺体内。几近所有的放射都用在对付这个肿瘤上，但也有少量放射线会漏照在前列腺的硬表层上。

　　医师也能够采取前列腺切除术来切掉前列腺——如果癌细胞还没有蔓延到前列腺附近的话。在过去，这类切除手术几近全部造成性无能，由于它同时也切除控制勃起作用的神经;

　　不过根据资料显示在目前先进手术技术之下，约有50⑺5%的患者能保有其原来的性能力。

　　专家认为，外部放射医治和前列腺切除术各有其利弊，不同类型的前列腺癌合适不同的医治法。不过你若认为保有性能力对你10分重要，而且如果肿瘤情况也允许的话，外部辐射医治倒不失为1个快乐的选择——固然，你最好还是和主治医师好好讨论1下再做决定。

　　性爱是防癌之道

　　英国曼彻斯特附设医院泌尿医师和班那吉医师曾实验了423名前列腺肿大患者，其年龄从60岁到80岁不等，而其中有274名罹患前列腺癌，149名则没有。每位受试者皆接受调

　　查询问在某时期性生活中，每周射精的次数多寡，借以研究性交或其他方式对癌症的影响。

　　显示的结果非常使人吃惊：无得病的受试者的射精次数，明显比癌症患者的次数多。举个例子来讲，非癌症病患中1周射精次数约5至7次占31%;而癌症病患中到达这类的情形的只有22%。从这个实验来看，射精次数之减少仿佛增加了癌症的罹患率。但是，班那吉医师坦承不论其间的关联性如何，其实仍不够明确，证据仍不够确实。

　　最后，请看看以下这个成心思的说法：常常的射精可帮助保持前列腺的健康，并且能预防癌症。 这类说法固然是未经证实过的，由于它只是几年前《泌尿学》这本医学期刊所刊的1篇引人兴趣的报导而已。

　　不过如果真是如此，它一定是最受欢迎的医治法。