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急性附睾炎的检查诊断标准

2019-09-30 06:42 来源:沧州男科医院

急性附睾炎发病是较为急的,主要表现为患侧阴囊处会有坠胀不适,局部会有疼痛,加重的会影响身体行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。专家提示:男性患者万一有此症状应立即去医院检查诊断,其检查诊断方式如下。

1、病史:包括不洁性交史、性病感染史,有无尿道狭窄、前列腺增生症等病症,以及泌尿外科手术史、经尿道器械操作史等。

2、症状:起病突然,息侧阴囊坠胀不适,局部疼痛甚重,影响行动。疼痛可向同侧精索、腹股沟及下腹部放射。同时有周身不适及高热。能够有尿路刺激症状。

龟头炎、体征:检查时可见患侧附睾肿大,有明显触痛,有时睾丸与附睾界限不清。炎症较重时,阴囊皮肤红肿。同侧精索增粗且触痛较重。有时可伴有鞘膜积液和精索静脉曲张。

4、检查:

(1)实验室检查:外周血白细胞可达(2~龟头炎)×10∧9/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

(2)超声波检查:超声检查在急性附睾炎诊断尤其是鉴别诊断上有重要价值。急性附睾炎时,B超显示附睾弥漫性均匀肿大;也可局部肿大,多见于尾部,呈结节状,有球形感。内部回声不均匀,光点增粗,回声强度较睾丸低,境界模糊。部分可与阴囊壁粘连,阴囊壁增厚,常伴鞘膜积液。同侧精索增粗,精索静脉曲张。彩色多普勒血流成像(C D F I)显示血流信号明显增加,脉冲多普勒(P D)检测动脉血流速加快。

5、鉴别诊断

(1)睾丸扭转:常见于青春期前儿童,龟头炎0岁以上少见,普雷恩征阳性,而急性附睾炎普雷恩征阴性,放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低,彩超见睾丸内血流减少或消失。

(2)睾丸肿瘤:为无痛性肿块,质地坚硬,沉重感明显,正常睾丸形态消失,附睾常不易扪及,透光试验阴性,B超及CT有助诊断,血AFP或HCG常增高。

(龟头炎)结核性附睾炎:一般很少有疼痛及发热,触诊附睾与睾丸界限清,肿块质硬,病灶常与阴囊壁粘连或有脓肿,窦道形成,输精管可有串珠样改变,前列腺及精囊亦有结核病灶。

专家提示:性生活不洁净是造成急性附睾炎发病的主要因素。因此,夫妻之间在过性生活之前,一定要重视双方生殖器的卫生工作,以免病菌感染男性生殖器,形成急性附睾炎的病发。此外,年轻夫妇之间的性生活也不可太过频繁,应以一周两次为宜。

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