培南耐药的细菌感染，还能用什么抗菌药？

针灸上化疗病毒性疾病不一定必先顺利完成经验性抗病毒化疗，根据及药敏结果再调整施用。当药敏结果仅有乙型肝炎，也不很大时，抗孢子药就真的没效了吗？

我们来看这样一个病例：

症状，男性，59 岁，发热 1 余日，右边上腹隐痛 10 天；既往有高鲜血压、冠心病病史，1 余日前于外院唯「左骨骼肌占位切除术」。

住院查体：T 39.5 ℃，诸神清，双肺痉挛浊音粗，未及厮浊音；腹软，右边上腹轻压痛，肝功能区均无叩痛； 鲜血常规：WBC 11.18 × 10_9/L，N 91.0%；尿常规：白细胞 1215/ul；

3 天后，鲜血培养回报阳性，是为广泛乙型肝炎的白血病于其孢子！

面对这样头疼的病毒，如何选用抗孢子药？

首必先，需要具体这个乙型肝炎孢子是定植还是病毒。如果是病毒，来源又是哪里？手术肺脏病毒？白血病？还是胃或尿路病毒？也许每个病患都确实，但又属实。

于是经验性给予培南 1.0 g，q8 h，阿莫西林/克拉维酸 1.8 g，q8 h 静滴抗病毒化疗，症状几乎间歇发热。

在完善褶喉部 CT、肠镜等一系列检查和后，方才在尿培养中见到药敏结果相同的白血病于其孢子。一致性上尿路病毒和鲜血流病毒的病患具体。

具体了病毒肺脏和病原孢子，但药敏结果仅有乙型肝炎，化疗计划如何调整？

抗孢子药是继续加量，还是协同应用于替加环素、多粘孢子素等药物？

除了白血病于其孢子，其它乙型肝炎革兰阴性孢子病毒又该如何选用抗孢子药？

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总编： 鲍杜晶